Uśmiech — jeden z istotnych elementów estetyki twarzy
DOI:
https://doi.org/10.20883/jofa.15Słowa kluczowe:
uśmiech dziąsłowy, medycyna estetyczna, toksyna botulinowaAbstrakt
Harmonia uśmiechu zależy nie tylko od uzębienia, ale także od tkanki dziąsła, która nadmiernie eksponowana może negatywnie wpływać na estetykę uśmiechu. Ukazywanie niewielkiej ilości dziąsła podczas uśmiechu jest uznawane za akceptowalne, jednakże uśmiech w którym ekspozycja dziąsła wynosi ponad 2 mm uznawana jest za defekt estetyczny nazywany z ang. gummy smile. Wśród przyczyn uśmiechu dziąsłowego wymieniane są: skrócone lub hiperaktywne mięśnie wargi górnej, zwiększony odcinek wertykalny szczęki, ekstruzja wyrostków zębodołowych, zaburzenie pasywnej erupcji zębów. W niwelacji hiperaktywnych mięśni wargi górnej można użyć toksynę botulinową, którą zastosowano w opisywanych przypadkach. Efekty oceniano przy pomocy medycznej dokumentacji fotograficznej w systemie FotoMedicus oraz pomiarów ekspozycji dziąsłowej. W pierwszym przypadku toksyna botulinowa Bocouture została podana obustronnie: po 4 jednostki w mięsień dźwigacz wargi górnej i po 2 jednostki w mięsień dźwigacz kącika ust. Łącznie podano 12 jednostek. Pacjent podczas badania kontrolnego zgłosił rozpoczęcie działania preparatu od 5 dnia po aplikacji toksyny z efektem maksymalnym po 12 dniach. Uzyskano korektę uśmiechu dziąsłowego 6 mm. W drugim przypadku podano obustronnie po 4 jednostki toksyny botulinowej w mięsień dźwigacz wargi górnej i skrzydełka nosa. Uzyskano korektę uśmiechu dziąsłowego 3 mm. Estetyka twarzy w uśmiechu zdecydowanie uległa poprawie u obu mężczyzn.
Pobrania
Bibliografia
Farkas LG, Hreczko TA, Kolar JC, Munro IR. Vertical and horizontal proportions of the face in young adult North American Caucasians: revision of neoclassical canons. Plast Reconstr Surg. 1985;75(3):328–38.
Davis NC. Smile design. Dent Clin North Am. 2007;51:229–318.
Shimoa T, Nishiyamaa A, Jinnob T, Sasakia A. Severe Gummy Smile with Class II Malocclusion Treated with LeFort I Osteotomy Combined with Horseshoe Osteotomy and Intraoral Vertical Ramus Osteotomy. Acta Med Okayama. 2013;67:55–60.
Krueger N, Luebberding S, Sattler G, Hanke CW, Alexiades‑Armenakas M, Sadick N. The history of aesthetic medicine and surgery. J Drugs Dermatol. 2013;12:737–42.
Bernacka M, Łącka M, Matthews‑Brzozowska T. Przyczyny uśmiechu dziąsłowego — przegląd piśmiennictwa. Ortod Prakt. 2018;2:51–56.
Mostafa D. A successful management of sever gummy smile using gingivectomy and botulinum toxin injection: A case report. IInt J Surg Case Rep. 2018;42:169–174.
Nart J, Carrió N, Valles C, Solís-Moreno C, Nart M, Reñé R, Esquinas C, Puigdollers A. Prevalence of Altered Passive Eruption in Orthodontically Treated and Untreated Patients. J Periodontol. 2014;11:348–353.
Wei J, Herrler T, Xu H, Li Q, Dai C. Treatment of gummy smile: Nasal septum dysplasia as etiologic factor and therapeutic target. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015;68:1338–1343.
Zbrojkiewicz M, Lebiedowska A, Błońska‑Fajfrowska B. Toksyna botulinowa w medycynie i kosmetologii — dwustuletnia historia i nowe perspektywy. Postepy Hig Med Dosw. 2018;72:278–289.
Ambroziak M. Komentarz do artykułu z Dermatologic Therapy 2007;20(6):407–413, Botox u mężczyzn. Dermatologia i Kosmetologia Praktyczna. 2008;3(1):20–27.
Ambroziak M. Komentarz do artykułu z Journal of Cosmetic Dermatology 2012;11(1):42–50, Postępy w zastosowaniu neurotoksyny botulinowej w zabiegach estetycznych w obrębie twarzy. Dermatologia i Kosmetologia Praktyczna. 2012;7(2):27–36.
Mazzuco R, Hexsel D. Gummy smile and botulinum toxin: A new approach based on the gingival exposure area. J Am Acad Dermatol. 2010;63:1042–1051.
Rao LB, Sangur R, Pradeep S. Application of Botulinum toxin Type A: An arsenal in dentistry. Indian J Dent Res. 2011;22(3):440.
Mostafa D. Botulinum Toxin in Dentistry. IntechOpen. 2018;83–102.
Kryściak R, Kozłowski Z, Czerniuk MR. Uśmiech dziąsłowy jako złożony problem stomatologii estetycznej. Dent Med Probl. 2013;50:362–368.
