Metody korekcyjne blizny porozszczepowej wargi
DOI:
https://doi.org/10.20883/jofa.18Słowa kluczowe:
przerost blizny, przykurcz blizny, chirurgiczna korekcja, leczenie laseroweAbstrakt
Wprowadzenie. Rozszczep wargi jest wrodzoną wadą rozwojową mogącą występować jako samodzielna wada lub jako jedna z wielu cech syndromalnych. Pierwotne leczenie chirurgiczne rozszczepu wargi jest jedyną metodą leczenia by osiągnąć ciągłość tkanek, jednakże wiąże się z nieuniknioną blizną pooperacyjną i powstaniem tak zwanych zaburzeń wtórnych, co wpływa negatywnie na rozwój psychospołeczny pacjenta.
Cel. Przedstawienie możliwości korekcji blizny porozszczepowej wargi górnej ze zwróceniem uwagi na estetykę twarzy.
Materiał i metody. Przeprowadzono przeszukiwanie literatury w języku angielskim, z bazy PubMed i Głównej Biblioteki Medycznej. Uzyskane pozycje zweryfikowano, typując piśmiennictwo dotyczące metod korekcji i pielęgnacji porozszczepowej blizny wargi górnej.
Wyniki. Wszystkie przedstawione w wynikach metody pooperacyjnego zarządzania blizną, okazały się być skutecznym sposobem korekcji blizny po rozszczepie. Metody te dotyczą zabiegów chirurgicznych, interwencji mechanicznej, terapii laserowej i medycznej z użyciem leków i są zależne od stwierdzonej nieprawidłowości. Pozwoliły na poprawę estetyki obszaru wargi górnej oraz umożliwiły kontrolę i zapobieganie hipertrofii blizny porozszczepowej.
Wnioski. Nie ma konkretnego, jednego schematu postępowania, dotyczącego pielęgnacji i korekcji blizn porozszczepowych. Zarządzanie blizną porozszczepową należy dostosować indywidualnie do każdego pacjenta, aby uzyskać możliwie jak najlepszy efekt funkcjonalny i estetyczny.
Pobrania
Bibliografia
Silva HPVD, Arruda TTS, Souza KSC, Bezerra JF, Leite GCP, Brito MEF, Lima VMGDM, Luchessi AD, Bortolin RH, Ururahy MAG, Rezende AA., Risk factors and comorbidities in Brazilian patients with orofacial clefts, Braz Oral Res. 2018;32:e24. doi: 10.1590/1807–3107bor-2018.vol32.0024. Epub 2018 Apr 5.
Papathanasiou E, Trotman CA, Scott AR, Van Dyke TE, Current and Emerging Treatments for Postsurgical Cleft Lip Scarring: Effectiveness and Mechanisms, J Dent Res. 2017 Nov;96(12):1370–1377. doi: 10.1177/0022034517717261. Epub 2017 Jun 26.
Chen G, Li MX, Wang HX, Hong JW, Shen JY, Wang Q, Shi QM, Ge X, Ding Z, Zhang JP, Xu LC., Identification of key genes in cleft lip with or without cleft palate regulated by miR-199a-5p., Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018 Aug;111:128–137. doi: 10.1016/j.ijporl.2018.06.005. Epub 2018 Jun 7.
Zhao J, Zhang B, Yang S, Mei H, Qian Z, Liang S, Zhang Y, Hu K, Tan Y, Xian H, Belue R, Jordan SS, Xu S, Zheng T, Du Y., Maternal exposure to ambient air pollutant and risk of oral clefts in Wuhan, Environ Pollut. 2018 Jul;238:624–630. doi: 10.1016/j.envpol.2018.03.053
de Korte CL, van Hees N, Lopata RG, Weijers G, Katsaros C, Thijssen JM, Quantitative assessment of oral orbicular muscle deformation after cleft lip reconstruction: an ultrasound elastography study, IEEE Trans Med Imaging. 2009 Aug;28(8):1217–22. doi: 10.1109/TMI.2009.2013461. Epub 2009 Feb 10.
Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK, Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair, Plast Reconstr Surg. 2014 Sep;134(3):511–6. doi: 10.1097/PRS.0000000000000416.
Koshy JC, Ellsworth WA, Sharabi SE, Hatef DA, Hollier LH Jr, Stal S, Bilateral cleft lip revisions: the Abbe flap, Plast Reconstr Surg. 2010 Jul;126(1):221–7. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181dbc2ca.
Lo LJ, Kane AA, Chen YR, Simultaneous reconstruction of the secondary bilateral cleft lip and nasal deformity: Abbé flap revisited, Plast Reconstr Surg. 2003 Oct;112(5):1219–27.
Cho BC, Formation of the philtral column using vertical interdigitation of orbicularis oris muscle flaps in the secondary cleft lip, Plast Reconstr Surg. 2006 May;117(6):1992–2000.
Zhang H, Deng F, Wang H, Huang Q, Zhang Y, Early orthodontic intervention followed by fixed appliance therapy in a patient with a severe Class III malocclusion and cleft lip and palate, Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Nov;144(5):726–36. doi: 10.1016/j.ajodo.2012.11.028.
Zhu Q, Li J, A combined candidate therapy for the scar‑free repair of cleft lip based on inhibitors of TGF‑β, Med Hypotheses. 2011 Jan;76(1):86–8. doi: 10.1016/j.mehy.2010.08.037. Epub 2010 Sep 9.
Han K, Jeong H, Choi TH, Kim JH, Son D, Curvilinear transformation of z‑shaped upper lip scar by diamond‑shaped excision in secondary cleft lip deformities: a photogrammetric evaluation, Cleft Palate Craniofac J. 2015 Mar;52(2):143–51. doi: 10.1597/13–127. Epub 2013 Dec 10.
Lee DW, Kim YS, Park BY, Simultaneous correction of scars and tissue deficiency with composite grafts in secondary cleft lip deformity, J Oral Maxillofac Surg. 2012 Jul;70(7):e419–27. doi: 10.1016/j.joms.2012.02.026.
Nadjmi N, Amadori S, Van de Casteele E, Secondary Cleft Lip Reconstruction and the Use of Pedicled, Deepithelialized Scar Tissue, Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Oct 25;4(10):e1061. eCollection 2016 Oct.
Erol OO, Pence M, Agaoglu G, The Abbé island flap for the reconstruction of severe secondary cleft lip deformities, J Craniofac Surg. 2007 Jul;18(4):766–72.
Cakir B, Gideroglu K, Akan M, Taylan G, Akoz T, Jack‑like eversion by splitting the orbicularis oris muscle for reconstruction of the philtral column in secondary cleft lip, Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2009;43(1):8–15. doi: 10.1080/02844310802435767.
Grewal NS, Kawamoto HK, Kumar AR, Correa B, Desrosiers AE, Bradley JP, Correction of secondary cleft lip deformity: the whistle flap procedure, Plast Reconstr Surg. 2009 Nov;124(5):1590–8. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181b99e2e.
Patel IA1, Hall PN, Free dermis‑fat graft to correct the whistle deformity in patients with cleft lip, Br J Plast Surg. 2004 Mar;57(2):160–4.
Lim AA, Allam KA, Taneja R, Kawamoto HK, Constructing the philtral column in the secondary cleft lip deformity: utilizing the palmaris longus graft, Ann Plast Surg. 2013 Mar;70(3):296–300. doi: 10.1097/SAP.0b013e3182326ef3.
Yin NB, Gao F, Wang YQ, Song T, Li HD, Correction of secondary bilateral complete cleft lip and whistling deformities: the advance and rearrangement of the bilateral lip tissues, Aesthetic Plast Surg. 2011 Oct;35(5):750–5. doi: 10.1007/s00266–011–9682–3. Epub 2011 Mar 15.
Peng L, Tang S, Li Q; Intense pulsed light and laser treatment regimen improves scar evolution after cleft lip repair surgery, J Cosmet Dermatol. 2018 Jun 19. doi: 10.1111/jocd.12684.
Nocini PF, D'Agostino A, Trevisiol L, Bertossi D, Treatment of scars with Er:YAG laser in patients with cleft lip: a preliminary report, Cleft Palate Craniofac J. 2003 Sep;40(5):518–22.
Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Huang JJ, Chen ZC, Chang CJ, Lo LJ, Chen PK, Chen JP, Chen YR, Clinical evaluation of silicone gel in the treatment of cleft lip scars, Sci Rep. 2018 May 9;8(1):7422. doi: 10.1038/s41598–018–25697-x.
Kang V, Figueroa AA, Reid RR, Scar Management After Surgical Repair of Lateral Facial Clefts, J Maxillofac Oral Surg. 2018 Jun;17(2):197–200. doi: 10.1007/s12663–017–1024–9. Epub 2017 Jun 5.
Chang CS, Wallace CG, Hsiao YC, Chang CJ, Chen PK, Botulinum toxin to improve results in cleft lip repair: a double‑blinded, randomized, vehicle‑controlled clinical trial, PLoS One. 2014 Dec 26;9(12):e115690. doi: 10.1371/journal.pone.0115690. eCollection 2014.
Mosmuller DGM, Maal TJ, Prahl C, Tan RA, Mulder FJ, Schwirtz RMF, de Vet HCW, Bergé SJ, Don Griot JPW, Comparison of two- and three‑dimensional assessment methods of nasolabial appearance in cleft lip and palate patients: Do the assessment methods measure the same outcome? J Craniomaxillofac Surg. 2017 Aug;45(8):1220–1226. doi: 10.1016/j.jcms.2017.04.004
