Strach przed stosowaniem izotretynoiny doustnej w leczeniu trądziku pospolitego – ocena roli lekarza dermatologa w modyfikacji obaw pacjentów
DOI:
https://doi.org/10.20883/jofa.41Słowa kluczowe:
trądzik pospolity, izotretynoina doustna, działania niepożądane izotretynoinyAbstrakt
Wstęp. Trądzik pospolity jest częstą, przewlekłą chorobą zapalną skóry, która może znacząco wpłynąć na jakość życia pacjentów. Izotretynoina doustna jest bardzo skutecznym lekiem stosowanym w leczeniu trądziku, jednakże podczas terapii z jej użyciem mogą wystąpić działania niepożądane, które budzą obawy wśród pacjentów.
Cel. Celem przeprowadzonego badania było określenie wpływu lekarza dermatologa na zmniejszenie obaw pacjentów przed stosowaniem izotretynoiny doustnej w leczeniu trądziku pospolitego.
Materiał i metody. 521 osób, które omawiały możliwość terapii izotretynoiną doustną na wizycie lekarskiej wypełniło anonimowy, internetowy kwestionariusz. Odpowiedzieli oni na pytania dotyczące wpływu lekarza dermatologa na zmniejszenie obaw przed stosowaniem izotretynoiny doustnej.
Wyniki. W skali 10-stopniowej respondenci ocenili rolę dermatologa w zmniejszaniu obaw przed ogólnym stosowaniem izotretynoiny średnio na 7,07 ± 2,58, a ilość poświęconego przez niego czasu podczas wizyty na omówienie korzyści i wad tej terapii średnio na 6,78 ± 2,83. Istnieje dodatnia korelacja pomiędzy oceną ilości czasu poświęconego przez lekarza na wizycie na omówienie terapii izotretynoiną doustną a oceną jego roli w zmniejszaniu obaw przed powyższym leczeniem (R Spearman = +0,538; p < 0,05). 51,43% ankietowanych deklaruje, że po wizycie ich obawy przed terapią izotretynoiną doustną uległy zmniejszeniu. Wyższa ocena ilości poświęconego przez lekarza czasu na omówienie terapii izotretynoiną doustną na wizycie koreluje dodatnio ze zmniejszeniem obaw przed tym leczeniem (R Spearman = +0,593; p < 0,05).
Wnioski. Wyniki naszego badania wskazują na kluczową rolę dermatologa w krzewieniu rzetelnej wiedzy i edukacji pacjentów w zakresie leczenia trądziku. Ważne jest, aby dermatolodzy w procesie terapeutycznym poświęcali odpowiednią ilość czasu i przywiązywali należytą uwagę do aspektu edukacyjnego planowanego leczenia.
Pobrania
Bibliografia
Burgdorf WHC, Plewig G, Wolff HH, Landthaler M. Dermatologia Braun-Falco. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin, 2010.
Oge' LK, Broussard A, Marshall MD. Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2019;100(8):475–484.
Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2013;168(3):474–85.
Brzezinski P, Borowska K, Chiriac A, Smigielski J. Adverse effects of isotretinoin: A large, retrospective review. Dermatol Ther. 2017;30(4).
Bagatin E, Costa CS. The use of isotretinoin for acne – an update on optimal dosing, surveillance, and adverse effects. Expert Rev Clin Pharmacol. 2020;13(8):885–897.
Nast A, Dréno B, Bettoli V, Bukvic Mokos Z, Degitz K, Dressler C, Finlay AY, Haedersdal M, Lambert J, Layton A, Lomholt HB, López-Estebaranz JL, Ochsendorf F, Oprica C, Rosumeck S, Simonart T, Werner RN, Gollnick H. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2016 – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261–8.
Lowenstein EB, Lowenstein EJ. Isotretinoin systemic therapy and the shadow cast upon dermatology's downtrodden hero. Clin Dermatol. 2011;29(6):652–61.
Habeshian KA, Cohen BA. Current Issues in the Treatment of Acne Vulgaris. Pediatrics. 2020;145(Suppl 2):S225–S230.
Landis MN. Optimizing Isotretinoin Treatment of Acne: Update on Current Recommendations for Monitoring, Dosing, Safety, Adverse Effects, Compliance, and Outcomes. Am J Clin Dermatol. 2020;21(3):411–419.
Kaszuba A, Kaszuba A. Izotretinoina w leczeniu acne vulgaris, czyli co każdy dermatolog wiedzieć powinien. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin, 2010.
Vallerand IA, Lewinson RT, Farris MS, Sibley CD, Ramien ML, Bulloch AGM, Patten SB. Efficacy and adverse events of oral isotretinoin for acne: a systematic review. Br J Dermatol. 2018;178(1):76–85.
Melnik BC. Apoptosis May Explain the Pharmacological Mode of Action and Adverse Effects of Isotretinoin, Including Teratogenicity. Acta Derm Venereol. 2017;97(2):173–181.
Rademaker M. Adverse effects of isotretinoin: A retrospective review of 1743 patients started on isotretinoin. Australas J Dermatol. 2010;51(4):248–53.
Wolverton SE, Harper JC. Important controversies associated with isotretinoin therapy for acne. Am J Clin Dermatol. 2013;14(2):71–6.
Tugrul Ayanoglu B, Demirdag HG, Yalici Armagan B, Bezirgan O. Perceptions about oral isotretinoin treatment. Dermatol Ther. 2019;32(3):e12873.
Nagler AR, Orlow SJ. Dermatologists' attitudes, prescription, and counseling patterns for isotretinoin: a questionnaire-based study. J Drugs Dermatol. 2015;14(2):184–9.
Vallerand IA, Lewinson RT, Farris MS, Sibley CD, Ramien ML, Bulloch AGM, Patten SB. Efficacy and adverse events of oral isotretinoin for acne: a systematic review. Br J Dermatol. 2018;178(1):76–85.
